Tendencias políticas que determinarán el acceso a la atención sanitaria en 2026
Tendencias políticas que determinarán el acceso a la atención sanitaria en 2026
8 de diciembre de 2025
Las agencias de salud pública tienen la función deapoyar el acceso a la atención médica open_in_new, lo que significa garantizarel acceso oportuno alos serviciosde atención médica cubiertos open_in_newprestados por personal calificado. Sin embargo, muchas comunidades enfrentan desafíos para acceder a los servicios de atención médica, los proveedores, las instalaciones o la atención asequible. Las brechas en el acceso a los servicios que previenen las enfermedades crónicas, abordan los desafíos de salud materna y salud conductual, y otros objetivos de salud socavan la capacidad de la salud pública para mejorar la salud de la comunidad. Las estrategias para mejorar el acceso open_in_newa la atención pueden incluir una atención especial a las comunidades o poblaciones desatendidas o en situación de riesgo, incluidas las poblaciones rurales. Para apoyar el acceso a servicios de atención médica integrales, las legislaturas estatales continúan explorando leyes que fortalezcan el personal clínico y comunitario dedicado a la salud, apoyen las instalaciones de atención médica rurales y promuevan el acceso a la atención a lo largo de toda la vida, incluidas las mujeres.
Acceso a servicios de salud comunitarios y de apoyo
Los trabajadores comunitarios de salud (CHW, por sus siglas en inglés) son trabajadores de salud pública de primera línea que sirven de enlace entre los servicios sociales y de salud y la comunidad, y pueden ayudara abordar los factores sociales y conductuales que influyen enlos resultadosdesalud. Muchas jurisdicciones aplicaron políticas para apoyar a los CHW definiendo la fuerza laboral, estableciendo programas de formación o certificación y buscando la sostenibilidad financiera, inclusoa través de los programas Medicaid. En 2025, más de una docena de estados consideraron la posibilidad de promulgar leyes relacionadas con los CHW, y varios de ellos promulgaron leyes que reconocen a los CHW como proveedores y/o autorizan la cobertura y el reembolso de Medicaid. Entre ellas se encuentrala ley HB 1258 de Arkansasopen_in_new, que establece una certificación estatal para los CHW, define su función y exige la compensación por los servicios de los CHW certificados tanto por Medicaid como por determinados planes de salud regulados en el estado. Montana (HB 850 open_in_new) y Oklahoma (SB 424 open_in_new) promulgaron proyectos de ley para regular a los CHW, pero ambos proyectos fueron vetados por sus respectivos gobernadores. En Oklahoma, la legislatura anuló el veto.Rhode Island open_in_new(S 0705) consideró una legislación que exigiría a los planes de salud regulados cubrir los servicios de los CHW, y Virginia promulgóla SB 981 open_in_new, que exige al departamento de salud informar sobre la situación de la mano de obra de los CHW y las necesidades futuras.
Las doulas open_in_newson profesionales no médicos que prestan apoyo a las personas durante el embarazo, el parto y el posparto. Se hademostrado quela atención de las doulasreduce la tasa open_in_newde cesáreas y de ansiedad o depresión posparto, y puede serrentable open_in_new, especialmente para los programas de Medicaid.La mayoría de los estados open_in_newestán tratando de incluir o ya ofrecen cobertura para las doulas en sus programas de Medicaid. Al menos catorce jurisdicciones consideraron en 2025 la posibilidad de reconocer o proporcionar cobertura para los servicios de las doulas a través de los programas de Medicaid o los seguros privados. Al menos seis estados promulgaron leyes relativas a la cobertura de las doulas por parte de Medicaid, entre ellos Luisiana (HB 454 open_in_new), Montana (SB 319 open_in_new), Utah (SB 284 open_in_new) y Vermont (S 53 open_in_new). En Maine,la LD 1523 open_in_newordena al departamento de salud que inicie el proceso de desarrollo de tarifas para la futura cobertura de los servicios de doulas, establezca un consejo de doulas para apoyar ese proceso y proporcionar otros consejos al departamento, y publique un informe sobre el progreso general antes de febrero de 2027. Arkansas (HB 1252 open_in_new) estableció un ámbito de práctica para las doulas comunitarias certificadas y exige una compensación tanto por parte del programa Medicaid como de otros planes de prestaciones sanitarias del estado.