Linnea Stansert Katzen

Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

Cleo Baskin

Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

Madelyn Miyares

Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

James O'Donovon

Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

Carey Westgate

Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

Joe Ernst

Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

Shivani Shukla

Alianza Financiera para la Salud

Daniel Palazuelos

Universidad de Harvard - Facultad de Medicina de Harvard

Soleine Scotney

Alianza Financiera para la Salud

Dickson Mbewe

Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

Harriet Napier

Iniciativa Clinton para el Acceso a la Salud

Zeus Aranda

Partners in Health - Partners in Health (México)

Marius Nkenfac

Muso

Kelsey Vaughan

Genesis Analytics

Madeleine Ballard

Sistema de Salud Mount Sinai - Instituto Arnhold para la Salud Global; Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria

Resumen

Los gobiernos de los países de ingresos bajos y medios se enfrentan a una presión constante para ampliar los servicios de salud de calidad dentro de un espacio fiscal limitado. Los hospitales por sí solos no pueden lograr la cobertura sanitaria universal, especialmente en lo que se refiere a la prevención y la divulgación. Los trabajadores sanitarios comunitarios (TSC) cubren esta laguna: cuando reciben formación, supervisión, remuneración y se integran, mejoran los resultados, reducen las desigualdades y ofrecen un fuerte rendimiento económico. Para recopilar las pruebas, la Coalición para el Impacto en la Salud Comunitaria llevó a cabo cinco revisiones de alcance vinculadas de 130 estudios, lo que dio como resultado 380 escenarios de rentabilidad en programas horizontales: enfermedades no transmisibles y salud mental; salud reproductiva, materna, neonatal e infantil; VIH, tuberculosis y malaria; y enfermedades tropicales desatendidas. Las intervenciones de los CHW fueron rentables en la mayoría de los entornos (78-93 % para RMNCH; 81-85 % para ENT/salud mental; 83-88 % para VIH/TB/paludismo). Los modelos integrados —que vinculan a los CHW con los centros de salud, utilizan herramientas digitales o abarcan múltiples afecciones— ofrecieron sistemáticamente un mayor valor que los enfoques centrados en una sola enfermedad. Sin embargo, las evaluaciones de la asequibilidad fueron escasas (solo 89 escenarios); el contexto fiscal sigue siendo crítico. En general, una década de datos muestra que los CHW son una plataforma probada y rentable para la atención primaria de salud. Los responsables políticos y los financiadores deben dar prioridad a la financiación y la integración sostenibles de los CHW para promover la cobertura sanitaria universal.

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