Reembolso de Medicaid por servicios de CHW: Modelo de enmienda del plan estatal y otras orientaciones

Reembolso de Medicaid por servicios de trabajadores sanitarios comunitarios: Modelo de enmienda del plan estatal y otras orientaciones

Visión general

Los trabajadores sanitarios comunitarios, los promotores y los representantes sanitarios comunitarios (CHW/P/CHR) abordan las necesidades sociales relacionadas con la salud a través de la navegación de recursos, el apoyo social entre iguales, el asesoramiento sanitario y la promoción. Un gran número de investigaciones sugiere que los programas CHW/P/CHR bien diseñados mejoran el control de las enfermedades crónicas y la salud mental, promueven comportamientos saludables, reducen las hospitalizaciones y aumentan la participación en la atención primaria. Los programas de CHW/P/CHR han dependido históricamente de un mosaico de subvenciones para su financiación, pero más de la mitad de los programas estatales de Medicaid han implementado ahora algún tipo de política de cobertura y pago de CHW/P/CHR. Este kit de herramientas proporciona un lenguaje modelo para que los líderes estatales de Medicaid y los defensores de los CHW/P/CHR lo utilicen a medida que desarrollan las Enmiendas al Plan Estatal y los documentos de orientación que las acompañan para establecer la cobertura y el pago de los servicios de CHW/P/CHR. 

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